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假牙套依美觀設計區分為
1. 全金屬假牙套
2. 牙齒色假牙套
所以選擇假牙的第一步就是
有沒有需要製作牙齒色的假牙呢?
全金屬假牙套是傳統的設計
也是目前較耐用的選擇
但現今社會對美觀的要求變高
所以能接受金屬色外觀的病友已經大大減少
欣美牙醫的經驗是
常常數個月都沒有病友選擇全金屬假牙
只有在少數牙冠高度不足咬合空間受限的狀況
欣美牙醫推薦使用全金屬假牙套
大部分病友須要假牙有足夠的美觀性
牙齒色假牙套包含兩種設計
1. 全瓷牙
2. 傳統瓷牙
兩種設計的差別在於
傳統瓷牙外觀是牙齒色但內部是金屬內層
全瓷牙則整體都是陶瓷結構
美觀性而言
全瓷牙有非常好的透光度
常常治療完能做到看不出是假牙
傳統瓷牙因為金屬內層不透光
看起來比較不自然也容易有假牙黑邊
強度方面
傳統瓷牙因為含金屬內層
外層陶瓷結構變薄反而耐用度變低
且陶瓷與金屬的連結力較弱
也比較容易出現外層陶瓷脫落的現像
現今牙科陶瓷的強度與密合性都與金屬相當
二氧化鋯全瓷牙的強度
甚至強過含金屬內層的傳統瓷牙
在需要咬合強度尤其是植牙支撐的假牙
欣美牙醫推薦全瓷牙是較耐用的選擇
目前在強度與美觀選擇上
全瓷牙都是首選
含金屬內層的傳統瓷牙
已經漸漸變成一個過渡時期的設計
金屬牙與一般瓷牙會有一點點價格落差
主要差異在外層燒製陶瓷衍生出的技術費用
而金屬部分則因為材質而有價格差別
早期的金屬以鎳鉻為主
唯一的好處是強度很不錯
但有許多問題需要考慮
包括精密度不夠
金屬離子會刺激牙肉
少數病人會對鎳鉻過敏
所以通常價目表最低的就是鎳鉻合金
欣美牙醫已很少推薦病友們製作這種假牙
價格更高一點的就是鈦合金
主要是鈦金屬內部也含有鎳
算是在一般金屬中表現不錯的材質
雖然仍舊不是對牙肉很友善
密合度也尚可但對於預算有限的病友
這是可考慮的解決方案
現在有類似成分但不含鎳的生物合金可以選擇
不含鎳鉻的鈀銀合金是一個不錯的入門選擇
材質以鈀50%銀40%為主
表面處理與密合度較細緻
金屬特性穩定
對於牙肉的刺激減少
一般狀況的牙齒可以選擇
含黃金的高貴金屬牙套是較佳選擇
黃金含量從5%到87%不等有各種等級
若是全金屬假牙更有95%黃金的材質可以選擇
黃金是很特殊的金屬
從古代最珍稀的飾品都是用黃金打造
與人體接觸最不會刺激組織
黃金對牙肉友善
就算牙齒有牙周病
也較不會刺激牙肉發炎更好維持
黃金含量5%以上 跟鈀銀合金比
對於牙肉的穩定性會大大提升
另外在鑄造的過程中
加入黃金會增加金屬的流動性
也就是說做出來的假牙密合度更高
一般來說 3顆牙橋算一般牙橋
若是4顆以上的長牙橋 要做到每一顆都很精密
需要黃金40%以上的材質才能確保密合度
放大來看 含黃金的假牙與牙齒的接面
比其他材質更密合
含黃金20%以上材質可以大大的增加密合度
若是黃金40%以上材質 可以密合到蛀牙細菌難以進入
所以對於防止蛀牙有很好的效果
就長期維持的角度來說
含黃金材質的假牙是基本配備
若真的要捉到價格與材質平衡的極致
那重點就是口腔清潔狀況
若是平常清潔得很乾淨 少有蛀牙牙周病狀況
其實黃金含量可以選擇含黃金5%就足夠
反過來說若是多顆假牙
平常清潔不良 有牙周病 且常蛀牙
那反而需要選擇黃金20%或40%以上的材質
才能應付時間的考驗
