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一、 認識顳顎關節痛：那種難以形容的痛

   有一種難以形容的疼痛不是牙齒痛 ，位置在耳朵前面 

• • 痛感觸發： 痛跟嘴巴運動有關。
  • 常見症狀： * 可能是嘴巴張開就痛。
    • 可能是一咬就痛。
    • 有時根本張不開。

• 定義： 這就是顳顎關節

 我們的下巴跟頭顱骨以顳顎關節連接，所以下巴運動一定會牽動顳顎關節。

 

二、 為什麼會痛？（文明病的一種）

大部分病友的疼痛為突發性顳顎關節炎，主要發生原因為：

• 姿勢不良 / 過度使用下巴。
• 操勞作息不正常 / 睡眠品質不好。
• 緊張焦慮壓力大。

注意： 顳顎關節痛發生人數越來越多，算是文明病的一種。高雄牙醫還常遇到中小學生因壓力大發生顳顎關節痛。

有趣現象： 肌肉疼痛的位置不一定跟下巴疼痛一致。譬如左邊的關節張口會痛，但觸診時卻是右邊的肌肉會痛。這是整個關節肌肉系統的牽連症狀，不用過度擔憂。

三、 臨床診斷與檢查

臨床上我們可以用觸診來診斷：

1. 臨床檢視： 檢查顳肌與咬肌。
2. 直接觸診： 觸診顳顎關節的位置。

                           

 

 

                               

四、 高雄牙醫建議：行為治療（最重要的一點）

確認了顳顎關節病變引起肌肉痛，建議以保守治療為主。最重要的就是行為治療，包括：

1. 停止嘗試（防惡化關鍵）

這是非常非常重要的一點。當不舒適時，病友直覺會去尋找疼痛點，不斷嘗試各種角度運動。

• 比喻： 就像腳扭到反而越去跑步看看哪邊會痛，最後扭到變脫臼。
• 正確做法： 第一件事就是停止嘗試的動作，防止病情惡化。

2. 盡量放鬆

• 減少壓力與操勞，作息要正常。
• 避免長時間僵住： 如看書、打電腦、看電視、玩手機。
• 頻率： 每 10 分鐘就起來動一動，讓肌肉放鬆，適度伸展會有幫助。

3. 減少下顎負擔

• 盡量讓下巴休息。
• 少講話、避免張太大。
• 先不要吃硬的食物。

五、 預後與高危險群

• 康復時間： 只要行為治療有做到，通常一個星期內都會自然痊癒。
• 進階治療： 少部分需要咬合板治療；極少數才進入關節鏡與手術。
• 高危險群： 咬合不正、缺牙過多、類風濕關節炎、磨牙、外傷等。

 

正確做法總結：

感覺不舒適時，馬上執行行為治療，讓關節充分休息，很可能 1-2 天內就會復原。有必要時請至牙科門診觀察。